Avantages et inconvénients du port de lentilles en silicone hydrogel
- lentilles en silicone hydrogel
- les avantages des lentilles en silicone hydrogel
- lentilles spéciales en silicone hydrogel
- le risque de kératite
- allergies aux lentilles en silicone hydrogel
- à qui conviennent les lentilles en silicone hydrogel ?
Les lentilles de contact en silicone hydrogel sont des lentilles souples sophistiquées qui permettent à une plus grande quantité d'oxygène de traverser la lentille et d'atteindre la cornée que les lentilles souples en hydrogel ordinaires. En fait, ce type de lentilles laisse passer jusqu'à cinq fois plus d'oxygène vers la cornée que les lentilles en hydrogel classiques.
Les lentilles en silicone hydrogel et les lentilles en hydrogel ordinaires sont toutes deux fabriquées à partir de plastique qui est dur à l'état sec, mais qui absorbe assez facilement l'eau et devient souple, un peu comme un gel lorsqu'il est humidifié.
Si vous avez déjà laissé sécher une lentille souple ou en silicone hydrogel, vous savez qu'elle perd sa forme et devient dure et fragile. Mais si vous laissez tremper le gel séché dans une solution pour lentilles pendant quelques minutes, il redevient souple et pliable.
En 2013, les lentilles en silicone hydrogel représentaient déjà 66 % du total des lentilles portées aux États-Unis, contre environ 24 % pour les lentilles souples ordinaires, 8 % pour les lentilles perméables aux gaz et 2 % pour les lentilles de contact hybrides.
Les marques populaires de lentilles en silicone hydrogel sont notamment :
- Acuvue Oasys (Johnson & Johnson.)
- Air Optix Aqua (Alcon)
- Biofinity (CooperVision)
- PureVision2 (Bausch + Lomb)
Lentilles en silicone hydrogel (pas en silicon hydrogel)
Les lentilles en silicone hydrogel sont parfois appelées à tort lentilles en silicon hydrogel. Le silicium est un minéral courant. En fait, le sable ordinaire est principalement composé de dioxyde de silicium (silice).
Cette substance bien purifiée est utilisée pour fabriquer des semi-conducteurs, et c'est pourquoi la partie sud de la baie de San Francisco, où se trouvent Apple et de nombreuses autres entreprises de haute technologie et d'informatique, a reçu le surnom de Silicon Valley.
Le silicone est le nom d'un groupe de matériaux souples, ressemblant à du plastique, qui contiennent notamment du silicium, du carbone, de l'oxygène et d'autres substances chimiques. Outre son utilisation pour augmenter les propriétés de perméabilité à l'oxygène des lentilles de contact, le silicone est également utilisé pour fabriquer des implants mammaires, des tubes médicaux et d'autres dispositifs médicaux.
Les lentilles en silicone hydrogel sont des lentilles souples, mais le silicone est également utilisé dans la production de nombreuses lentilles rigides perméables aux gaz afin d'améliorer les propriétés de perméabilité à l'oxygène des lentilles.
Les avantages des lentilles en silicone hydrogel
Toutes les lentilles réduisent dans une certaine mesure la quantité d'oxygène qui atteint la surface supérieure de l'œil. Lorsque l'apport d'oxygène à la rétine est sensiblement réduit, une condition que nous connaissons sous le nom d'hypoxie, un certain nombre de problèmes peuvent survenir, tels que des yeux rouges, un gonflement de la rétine, une vision trouble et une gêne lors de la vision.
Cette condition peut également augmenter le risque de développer une série d'infections oculaires.
Les problèmes liés à cette condition de l'œil sont devenus un sujet important dans les années 1990, lorsque le port de lentilles pendant une période prolongée est devenu de plus en plus populaire. Malheureusement, à mesure que le nombre de personnes qui portent leurs lentilles la nuit et en continu pendant plusieurs jours augmente, le nombre d'infections qui peuvent être liées au port de lentilles augmente également.
Les lentilles en silicone hydrogel ont été spécialement introduites dans l'espoir de réduire les problèmes liés à cette affection (hypoxie) et d'accroître la sécurité des personnes qui portent leurs lentilles souples quotidiennement et pendant une période prolongée.
Augmenter l'apport d'oxygène à l'œil est potentiellement une bonne chose pour tous les porteurs de lentilles, surtout si l'on tient compte du fait que de nombreux porteurs ne suivent pas toujours scrupuleusement les instructions du spécialiste concernant le port et le remplacement corrects des lentilles.
Selon l'une des grandes entreprises, Alcon, environ un cinquième de tous les porteurs de lentilles souples portent leurs lentilles pendant leur sommeil, et parmi ces patients qui dorment avec leurs lentilles, deux sur trois utilisent des lentilles qui ne conviennent pas à être portées la nuit.
Lentilles spéciales en silicone hydrogel
La perméabilité croissante à l'oxygène des lentilles en silicone hydrogel les rend particulièrement adaptées aux conceptions spéciales de lentilles de contact qui, si elles étaient réalisées avec les matériaux hydrogel souples conventionnels, pourraient causer des problèmes aux yeux.
Cela comprend toutes les conceptions qui nécessitent une plus grande masse de lentille, telles que les lentilles de contact toriques pour l'astigmatisme, les lentilles bifocales, les lentilles pour les yeux difficiles à ajuster et les lentilles fabriquées sur mesure, telles que les lentilles souples pour le kératocône.
Le risque de kératite (inflammation de la cornée) lié au port de lentilles souples en silicone hydrogel
Les lentilles en silicone hydrogel réduisent-elles le risque de kératite et d'autres infections oculaires ? Oui et non.
Une étude publiée dans la revue britannique d'ophtalmologie a conclu que les porteurs de lentilles souples en silicone hydrogel couraient un risque considérablement plus faible de développer une forme grave de kératite, mais un risque plus élevé d'une forme moins grave de cette affection.
L'étude a été réalisée dans un hôpital pendant une période de 12 mois au Royaume-Uni.
L'étude a montré que la survenue annuelle de la forme non grave de cette affection était faible dans les deux groupes, avec un total de 14,1 porteurs sur 10 000, soit 0,14 % atteints de l'affection chez les porteurs de lentilles en hydrogel, et 55,9 porteurs sur 10 000, soit 0,56 % chez les porteurs de lentilles en silicone hydrogel.
Il n'y a eu aucun cas de kératite grave chez les patients qui portaient quotidiennement les lentilles en silicone hydrogel, alors que ceux qui ont reçu les lentilles en hydrogel ordinaires pour une utilisation quotidienne ont contracté l'affection dans 6,4 cas sur 10 000.
Le risque de l'affection était considérablement plus élevé dans les deux groupes de lentilles souples chez les patients qui portaient également leurs lentilles la nuit.
Le port constant de lentilles en hydrogel a causé 48,2 cas de kératite non grave et 96,4 cas de kératite grave pour 10 000 porteurs.
Les lentilles en silicone hydrogel pour une utilisation prolongée ont causé 98,8 cas de la première affection et 19,8 cas de la deuxième affection pour 10 000 porteurs.
Les chercheurs ont conclu qu'il existe un risque considérablement plus élevé de kératite grave chez les personnes qui dorment avec leurs lentilles de contact par rapport à celles qui ne portent leurs lentilles que lorsqu'elles sont éveillées.
Ils recommandent donc aux personnes qui souhaitent porter leurs lentilles de contact en continu de se tourner vers les lentilles en silicone hydrogel. Ce type de lentilles semble beaucoup plus sûr pour une utilisation nocturne que les lentilles en hydrogel normales.
Les critiques des lentilles en silicone hydrogel ont utilisé cette étude comme preuve que les lentilles en silicone hydrogel peuvent être associées à un risque plus élevé de kératite non grave par rapport aux lentilles en hydrogel classiques.
Il convient toutefois de noter que l'étude n'a pas évalué le nombre de personnes qui portaient les lentilles en silicone hydrogel et qui avaient souffert de kératite non grave qui sont revenues aux lentilles en hydrogel conventionnelles avant la période d'étude parce qu'elles avaient déjà eu des problèmes similaires avec le port de lentilles en hydrogel.
Il convient également de mentionner que, pendant cette étude, les seules lentilles en silicone hydrogel autorisées au Royaume-Uni étaient conçues pour un remplacement mensuel, alors que plusieurs marques de lentilles en hydrogel classiques sont disponibles pour un remplacement plus fréquent toutes les deux semaines.
Aujourd'hui, aux États-Unis et en Europe, il existe déjà plusieurs marques de lentilles en silicone hydrogel conçues pour être remplacées toutes les deux semaines ou tous les mois. Il existe même maintenant des lentilles en silicone hydrogel disponibles que vous pouvez jeter et remplacer chaque jour.
Réaction allergique au port de lentilles en silicone hydrogel
Une série de blogs, de sites Web et de forums en ligne contiennent de nombreuses plaintes de porteurs de lentilles qui ont développé des réactions allergiques au port de lentilles en silicone hydrogel.
Les plaintes les plus fréquentes sont les yeux rouges, une sensation d'inconfort, des démangeaisons et une plus grande conscience de la présence de la lentille ou des symptômes de sécheresse. Il convient de mentionner que ces symptômes peuvent également être causés par des lentilles de contact sèches ou une sensibilité à une nouvelle solution utilisée pour leur entretien.
Les lentilles en silicone hydrogel laissent passer plus d'oxygène à la surface de l'œil, mais le silicone ajouté peut réduire l'humidité de la surface des lentilles, ce qui les rend potentiellement plus difficiles à maintenir suffisamment humides sur l'œil.
Pour contrer cette tendance, de nouvelles solutions pour lentilles de contact ont été développées qui contiennent des éléments spéciaux pour maintenir les lentilles en silicone hydrogel humides tout au long de la journée.
L'humidité des lentilles ne posera pas de problème à la plupart des utilisateurs, mais les personnes ayant les yeux particulièrement secs peuvent ressentir une sensation de sécheresse et d'inconfort lorsqu'elles portent des lentilles en silicone hydrogel qu'elles n'avaient pas avec leurs lentilles en hydrogel classiques précédentes.
Cette gêne qui doit en fait être principalement liée à la sécheresse peut être considérée à tort comme un symptôme d'une allergie aux lentilles en silicone hydrogel.
Étant donné que les lentilles en silicone hydrogel laissent passer plus d'oxygène pour atteindre l'œil, certains porteurs deviendront plus conscients du fait qu'ils portent des lentilles pour une autre raison, plutôt paradoxale.
Un facteur qui explique pourquoi les lentilles souples sont si confortables pour de nombreux utilisateurs est précisément la réduction de l'apport d'oxygène à l'avant de l'œil, car le port des lentilles réduit la sensibilité de la surface de la rétine.
Lorsqu'il y a plus d'oxygène disponible grâce au port de ces lentilles en silicone hydrogel à haute perméabilité à l'oxygène, il est possible que la cornée conserve sa sensibilité normale, ce qui rend le porteur plus conscient qu'il y a une lentille sur son œil.
Dans une étude qui a été publiée à la fin de 2010 dans une revue spécialisée pour l'ophtalmologie et les sciences visuelles, des chercheurs ont découvert que les patients chez qui des lentilles en silicone hydrogel ont été ajustées ou qui ont remplacé des lentilles en hydrogel classiques par des lentilles en silicone hydrogel ont constaté une augmentation claire de la sensibilité de leur rétine.
L'étude a également révélé que des changements dans la sensibilité de la rétine chez les porteurs de lentilles en silicone hydrogel se produisaient lorsque différents types de produits d'entretien pour les lentilles étaient utilisés.
Les conclusions de l'étude ont conduit les scientifiques à la conclusion finale que l'effet du port de lentilles souples sur le fonctionnement des nerfs de la sensibilité au sommet de l'œil semble être plus complexe qu'on ne le supposait initialement.
Les auteurs des études ont donc recommandé des études supplémentaires pour examiner comment la sensibilité de la surface de l'œil peut varier après une utilisation à plus long terme de lentilles en silicone hydrogel et si la sensibilité de la rétine et des tissus environnants contribue à une sensation d'inconfort à la fin de la journée qui est souvent signalée par les porteurs de lentilles en hydrogel et en silicone hydrogel dans le monde entier.
En ce qui concerne les allergies possibles que les gens peuvent avoir aux lentilles en silicone hydrogel : il n'existe actuellement aucune preuve formelle réelle pour cette affirmation.
Au moment d'écrire cet article, il semble qu'il n'y ait toujours pas de cas confirmés de réactions allergiques aux lentilles en silicone hydrogel selon les rapports de l'agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux FDA ou de l'institut similaire pour les soins médicaux et de santé au Royaume-Uni. De plus, aucun rapport clinique n'a été publié dans des journaux ou des magazines médicaux de premier plan dans aucun pays.
Les lentilles en silicone hydrogel vous conviennent-elles ?
La plupart des ophtalmologistes et des spécialistes des yeux s'accordent à dire que l'effet bénéfique le plus évident des lentilles en silicone hydrogel est la réduction des problèmes que nous pouvons relier à l'hypoxie qui sont associés aux lentilles souples fabriquées à partir des matériaux en hydrogel ordinaires.
Cela a clairement entraîné une baisse du nombre de cas d'yeux rouges dus au port de lentilles, une sensation d'inconfort et de graves problèmes de kératite lors du port de lentilles de contact pendant une période prolongée.
Il est également raisonnable de penser que, grâce à la transmission accrue d'oxygène, les lentilles en silicone hydrogel ont permis à de nombreuses personnes de porter leurs lentilles de manière confortable et surtout plus longtemps qu'avec les lentilles en hydrogel classiques.
Les matériaux en silicone hydrogel ont également permis aux fabricants de lentilles de proposer un plus large choix de conceptions de lentilles qui assurent une quantité saine d'oxygène pour atteindre la rétine afin de pouvoir porter les lentilles confortablement pendant la journée ou même en continu.
Pourtant, les nouvelles lentilles en silicone hydrogel n'ont pas non plus pu résoudre tous les problèmes liés à l'inconfort lié au port de lentilles de contact.
Ainsi, certaines personnes ont plus l'impression de porter une lentille lorsqu'elles optent pour le choix de lentilles en silicone hydrogel que lorsqu'elles porteraient les lentilles en hydrogel classiques.
Certaines études ont révélé que les lentilles en silicone hydrogel sont plus sensibles à certains types de dépôts sur les lentilles que les lentilles en hydrogel classiques, et certaines solutions pour lentilles de contact peuvent être moins efficaces sur les lentilles en silicone hydrogel que sur les lentilles souples ordinaires.
De plus, en raison de leur perméabilité accrue à l'oxygène, les lentilles en silicone hydrogel sont associées dans certaines études à un risque plus élevé d'inflammation de la rétine et d'autres complications chez certains patients, par rapport aux lentilles en hydrogel classiques.
La raison de ces problèmes notables reste pour l'instant floue.
Certains experts affirment qu'il n'existe aucune preuve concrète que l'augmentation de l'apport d'oxygène à l'œil lors du port de lentilles en silicone hydrogel contribue à un meilleur confort de port en fin de journée, par rapport au port des lentilles en hydrogel classiques.
Bien sûr, il y a toujours des avantages et des inconvénients pour n'importe quel matériau de lentilles de contact ou conception.
La meilleure façon de déterminer si les lentilles en silicone hydrogel sont le meilleur choix pour vous est de discuter au préalable avec votre ophtalmologue de toutes les options possibles en matière de lentilles de contact.
Votre médecin effectuera d'abord un examen approfondi de vos yeux lors de la consultation préalable, analysera les résultats et, sur la base de ces conclusions, fera une proposition du type de lentilles qui convient le mieux à vous et à vos besoins spécifiques, sur laquelle vous pourrez ensuite prendre la bonne décision vous-même.